Thérapie manuelle

Commentaire éditorial: Voler sous le radar: La pandémie furtive d’Escherichia coli Séquence Type

isolats ecal, démontrant un lien entre prévalence élevée des gènes de virulence et infection plus invasive S’inspirant de ce travail, une étude récente a démontré un taux plus élevé de symptômes persistants ou récidivants chez les patients atteints d’infections ST que chez les patients non ST L’élucidation de la relation entre les infections ST et les résultats cliniques est compliquée par le fait que les infections ST sont typiquement multirésistantes et, par conséquent, les patients avec de telles infections sont moins susceptibles de recevoir une antibiothérapie empirique adéquate. , il sera essentiel de déterminer l’effet spécifique de la virulence sur les résultats Les caractéristiques de virulence peuvent également jouer un rôle dans la durée de la colonisation par ST En effet, des données récentes suggèrent que les patients peuvent rester colonisés avec des pathogènes Gram négatif résistants pendant des périodes prolongées. Si le profil de virulence de ST prédit une colonisation prolongée est unc Étant donné la relation probable entre une colonisation prolongée et le risque d’infection et de transmission ultérieures , il sera essentiel de répondre à ces questions pour définir plus clairement l’impact de STGiven sur l’émergence remarquable de ST et son association avec la résistance aux antimicrobiens et la virulence. L’émergence de ce pathogène est une nécessité urgente. L’identification des forces responsables de l’émergence de ce pathogène est essentielle à la conception de telles stratégies. Bien que l’épidémiologie clinique de la ST reste mal décrite, de récents progrès ont été réalisés. Plus tôt cette année, Banerjee et Les isolats de coli soumis aux laboratoires du comté d’Olmsted dans tous les établissements de soins de santé représentaient% des isolats associés aux soins,% des isolats communautaires et% des isolats de soins de longue durée dans les établissements de soins de longue durée. ST Ceci est cohérent avec le travail récent showin g taux élevés d’infection ST dans les établissements de soins de longue durée et d’autres études démontrant que la résidence de la SLLD est un facteur de risque indépendant pour les entérobactéries productrices de fluoroquinolones et / ou de BLSE Ces résultats suggèrent que dans l’émergence de ST LTCFs représentent un cadre de plus en plus important pour la prestation de soins de santé aux États-Unis Actuellement, il y a & gt; Les ESLD aux États-Unis s’occupent d’environ un million de résidents L’importance de cibler la recherche future sur cette population est soulignée par plusieurs considérations. Premièrement, la fonction immunitaire diminue avec le vieillissement , et les personnes âgées souffrent de maladies chroniques affectant l’intégrité des Résistance de l’hôte Deuxièmement, les résidents des établissements de la SLLD vivent dans un environnement institutionnel susceptible d’accroître le risque de propagation de l’infection de personne à personne en raison des contacts fréquents avec les autres résidents et moins d’attention au contrôle de l’infection. significatif dans les ESLD aux États-Unis, avec jusqu’à% des résidents recevant au moins un antimicrobien au cours d’une année Encore plus inquiétant est que jusqu’à un pourcentage d’antimicrobiens prescrits dans le cadre de l’ESLD sont inappropriés Enfin, les résidents des LTCF colonisés pathogènes résistants peuvent, en raison des transferts fréquents à destination et en provenance des établissements de soins actifs, servir à introduire et à propager la dissémination. Pour ces raisons, il est urgent d’étudier l’épidémiologie de la ST dans les établissements de soins de longue durée. Les travaux de Colpan et de ses collègues ont été menés dans un réseau d’AV . On peut toutefois s’interroger sur la généralisabilité de le système de santé VA, cette étude comprenait des sites d’une vaste région géographique et les résultats sont cohérents avec des études antérieures menées dans des milieux non-VA En outre, il faut reconnaître que seuls les patients pour lesquels une culture clinique a été obtenue ont été inclus dans cette étude De nombreux patients sont susceptibles d’être traités pour des infections urinaires empiriques, avec une culture obtenue uniquement si la réponse clinique est inadéquate condition. Ainsi, les cultures cliniques sont susceptibles de surreprésenter la prévalence de la résistance aux antimicrobiens. Pour cette raison, les études futures devraient évaluer l’épidémiologie et l’impact des La colonisation du tractus gastro-intestinal STCoplan et ses collègues ont fourni de nouvelles idées importantes Cette bactérie constitue une menace importante pour notre capacité à traiter à la fois les infections acquises par la communauté et les soins de santé. L’identification récente d’une souche ST abritant un métallo de New Delhi. La β-lactamase qui confère la résistance au carbapénème sert à souligner davantage la menace posée par ce pathogène émergent Des travaux futurs sont nécessaires pour mieux définir l’épidémiologie clinique et l’impact de la ST si nous espérons élaborer des stratégies efficaces de prévention et de traitement.

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels L’auteur ne certifie aucun conflit d’intérêts potentiel L’auteur a soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflit d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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