Hématologie-oncologie

Deuxième firme de drogue reconnue coupable de “ de changer ” Une deuxième compagnie pharmaceutique a été forcée d’abandonner un programme de changement de patients sur les listes de médecins généralistes à un nouveau médicament, après une

Les médecins de Tommy ont pris la bonne décision de la soutenir dans sa tentative de grossesse naturelle en optimisant son traitement contre le diabète et en l’informant des risques de grossesse.1 C’est dû au fait que de nombreux patients continuera et concevra avec ou sans la bénédiction de leurs médecins. Après tout, nous préférerions que les toxicomanes ne s’injectent pas d’héroïne, mais s’ils le doivent, nous préférerions utiliser des aiguilles propres. La demande de Tommy pour la conception assistée est différente car toutes les complications de la procréation assistée sont, par définition, iatrogènes. Ses médecins ont dû se demander s’ils seraient prêts à l’aider à produire un enfant potentiellement endommagé ou même à se tuer dans le processus. En tant que médecins de la reproduction, nous ne sommes jamais absous de cette responsabilité morale, même lorsque les patients ont donné leur consentement et comprennent pleinement les risques. Un répondant a estimé que l’inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine de Tommy n’aurait pas dû être arrêté. Je pense que si on avait vérifié la perméabilité de la trompe de Fallope restante et qu’elle avait été bloquée, on aurait pu continuer à utiliser son inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine pour optimiser son contrôle de la tension artérielle jusqu’à ce qu’elle commence le traitement de fécondation in vitro Un répondant rapide a suggéré que seulement deux plutôt que trois embryons devraient être transférés pour réduire le risque de grossesse multiple et donc les risques de prématurité, de pré-éclampsie et de fausse couche (entre autres) .2 On aurait même pu envisager de remplacer un seul embryon. (et congélation des embryons restants) pour réduire encore ce risque. En Suède, où le transfert obligatoire d’un seul embryon a été introduit, d’excellents taux de grossesse ont été rapportés mais avec un taux de gémellité très réduit.3 La réponse ovarienne au moment de la collecte donne souvent une indication du risque de développer un syndrome d’hyperstimulation ovarienne. La décision de geler ou de remplacer les embryons (et d’aggraver le syndrome d’hyperstimulation ovarienne en cas de grossesse) est difficile car les taux de réussite après le remplacement des embryons congelés tendent à être plus faibles4. pour la sécurité5 et modifierait radicalement la gestion de Tommy si elle était traitée aujourd’hui cavité. Beaucoup de réponses rapides soulignent qu’il y a une pénurie de preuves des risques de stimulation ovarienne et de grossesse pour des gens comme Tommy. Même si tous les risques étaient quantifiables, ils peuvent être ignorés par les couples dont la vie est dominée par leur désespoir pour un enfant. En médecine de la reproduction, nous voyons des couples qui risquent leurs relations, leurs emplois, leurs maisons et leur santé pour une tentative de fécondation in vitro. À quel niveau de risque on dit non?L’US Environmental Protection Agency introduit enfin la première norme de qualité de l’air qui régit les particules fines de l’air pour rendre la respiration plus sûre pour les Américains, sept ans après avoir proposé les changements. ​ changes.Figure 1La pollution de l’air provoque 100 000 admissions à l’hôpital aux États-Unis par anCrédit: AP PHOTO / DAVID ZALUBOWSKI

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