Optométrie

Éclosion de streptocoque létal dans un hôpital de soins actifs de longue durée: ce qui a mal tourné et pourquoi

Graisse respiratoire de personnes infectées ou colonisées, y compris les travailleurs de la santé Beaucoup moins souvent, on pense que la transmission est due à des vecteurs contaminés par le GAS, comme des feuilles de vinyle, des douches à main et des bidets communaux. On ne sait pas si les manipulations fréquentes impliquées dans le débridement des plaies et la pression négative associée au Nouveau-Mexique avec une infection en analyse univariée ne facilitaient directement l’établissement de l’infection ou si ces associations Reflétant la sensibilité de la peau dévitalisée à une infection bactérienneUne découverte frappante dans l’enquête au Nouveau-Mexique était que, chaque fois qu’un patient infecté était placé dans une pièce avec un patient non infecté, ce dernier était soit infecté, soit colonisé. celui ayant un infecté ou du côlon Selon les observations faites depuis de nombreuses années, la proximité est un facteur de risque bien établi pour la colonisation ou l’infection par le SGA acouphène. Études sur les recrues militaires en bonne santé dans les casernes après le monde La Seconde Guerre mondiale a déterminé que le risque d’acquisition de SGA était directement lié à la distance du soldat colonisé le plus proche. Au moins, des études ont établi qu’un compagnon de chambre atteint d’une maladie ou d’un transport du SGA est un facteur de risque invasif. Les inspections impromptues des gants blancs de tout établissement de soins de santé, qu’ils soient aigus ou chroniques, sont susceptibles de détecter un certain nombre d’infractions au protocole. Nous soupçonnons que cela peut être particulièrement vrai dans les LTACH autonomes dans lesquels le personnel peut avoir de multiples affectations et un accès limité. les ressources d’un centre médical complet Néanmoins, certains aspects de l’éclosion En raison de la gravité de l’infection invasive à SGA dans ce contexte, l’apparition d’un seul cas devrait au moins nécessiter une surveillance institutionnelle intensive. La demande d’une caractérisation plus poussée des souches de GAS a été faite par un médecin de Une fois que le ministère de la Santé a été impliqué et, à travers eux, la CDC, des activités appropriées d’enquête et de contrôle ont été mises en place. Cependant, plusieurs cas se sont produits au cours des mois précédant ces interventions. En dépit de l’épidémie et d’une enquête épidémiologique institutionnelle en cours, les pratiques de contrôle des infections de base telles que l’hygiène des mains étaient souvent ignorées et le soutien administratif était insuffisant, par exemple, fournir Pour une cohorte et une dotation en personnel appropriées Au moins dans le cas de l’unité autonome du Nouveau-Mexique décrite, il semble y avoir eu un manque profond d’expertise en matière de contrôle des infections. données limitées mais troublantes sur les taux élevés d’infections sanguines associées au cathéter veineux central et de pneumonie sous ventilation assistée dans les traumatismes lymphatiques respiratoires Il s’agit d’une éclosion qui n’aurait jamais dû se produire ou aurait pu être grandement améliorée. Le contrôle des infections doit être compris comme une fonction administrative et non seulement clinique. La responsabilité d’adhérer aux pratiques de contrôle des infections est partagée par les leaders institutionnels, qui doivent assurer une culture favorable, des ressources appropriées et une responsabilisation personnelle du personnel de première ligne. En outre, les institutions doivent investir dans la rétention des professionnels ayant l’expertise appropriée et leur fournir Avec des ressources adéquates Avec des systèmes adéquats en place, il est clair que le respect des bonnes pratiques de contrôle des infections n’est pas discrétionnaire et que les fournisseurs de soins directs sont clairement responsables de les suivre. Les services de prévention et de contrôle des infections doivent être une partie intégrante et visible de chaque établissement. En fin de compte, comme les données détaillées sur la conformité institutionnelle avec les politiques de contrôle des infections ne sont pas disponibles auprès des autres LTACH , les problèmes de l’hôpital du Nouveau-Mexique représentent-ils simplement le sommet? de l’iceberg En raison du nombre de telles unités qui existent maintenant, de la probabilité que leur nombre augmentera et de la vulnérabilité de cette population de patients, la question est cruciale. Cette épidémie malheureuse devrait servir d’avertissement pour déterminer la réponse dès que possible. Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: pas de conflits

Back To Top