Santé des enfants

Gadgets de haute technologie introduits par la furtivité

Les leaders d’opinion favorisent également les dispositifs techniques développés pour les approches chirurgicales mini-invasives.1 Les cliniciens sont formés et encadrés par un expert à condition qu’ils garantir l’achat anticipé d’un nombre important de procédures d’intervention par leur organisme de confiance ou de mise en service. Dans les domaines prioritaires nationaux tels que le cancer et la cardiologie, certains commissaires acceptent des demandes cliniques persistantes, même si les dispositifs peuvent être à un stade précoce de leur développement. Des suites construites et des infrastructures pourraient aussi devoir être fournies. Par leur acquiescement, quelques commissaires exercent par inadvertance une pression indirecte sur leurs collègues ailleurs. Les cliniciens et les trusts sont soucieux de ne pas être à la traîne dans la course aux dernières avancées technologiques, mais la victime est une stratégie de mise en service fondée sur des preuves, cliniquement et rentable, soutenue par une critique objective des preuves limitées. Les commissaires sont laissés pour poursuivre la limitation des dommages d’arrière-garde en construisant des contrôles rétrospectifs de la gouvernance clinique. Les perdants sont les patients à la fin d’une intervention qui manque d’une base de preuves. Les sciences médicales perdent également parce que si les essais de phase trois sont jamais faits, ils rapporteront si tard que leurs résultats sont dénués de sens car les objectifs technologiques auront changé d’ici là. Les commissaires doivent rester fermes et accepter seulement des interventions bien documentées soutenues par l’évaluation d’économie de santé . Les proposants de nouveaux développements cliniques doivent déclarer les conflits d’intérêts et les liens financiers avec l’industrie dès le départ. Les fiducies et les commissaires aigus devraient faire en sorte que les médecins soient libérés de la prestation de services pour les programmes de formation que la formation cadre avec l’évolution convenue des services commandés. Faire autrement met en péril les nombreux autres patients dont les conditions ne sont pas intéressantes, ne se prêtent pas au traitement avec des médicaments à haut rendement, ou n’exigent pas l’utilisation de gadgets high-tech.

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