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La communauté scientifique continue de chercher des réponses aux questions sur les cannabinoïdes

SAN DIEGO   & mdash; Les lois nationales et locales sur la marijuana continuent à évoluer vers la légalisation beaucoup plus rapidement que la communauté scientifique peut collecter les données pour aider la société à peser la santé, la sécurité et les ramifications éthiques de ces nouvelles lois.

Pendant ce temps, à travers les États-Unis, les patients qui cherchent à se soulager de tout, du glaucome aux migraines, veulent savoir s’il peut être trouvé dans un nouveau dispensaire local, mais la communauté médicale ne peut pas leur donner une réponse définitive.

Malheureusement, rien de tout cela ne devrait changer prochainement, selon des experts scientifiques et politiques qui se sont exprimés lundi à l’American College of Rheumatology (ACR) lors d’une discussion intitulée Cannabis   Pratique médicale.

Il a fallu des décennies à la communauté scientifique pour apprendre tout ce qu’elle sait sur les effets du tabac et de l’alcool sur la santé. Il faudra tout aussi longtemps pour collecter les données solides qui permettront aux chercheurs de déterminer les effets à long terme du cannabis sur la santé, a déclaré Rosalie Pacula, Ph.D., économiste principale et codirectrice du Rand Drug Policy Research. Centre. Le patchwork de lois étatiques sur la vente, la possession et la prescription de cannabis aux États-Unis, couplé avec des restrictions fédérales qui bloquent les chercheurs Selon Pacula et Daniele Piomelli, Ph.D., directeur de l’Institut pour l’étude du cannabis à l’Université de Californie à Irvine, l’accès à l’étude ralentit le processus et rend suspectes de nombreuses données disponibles.

& ldquo; Politique n’attend pas de recherche scientifique, & quot; Pacula a dit. Compte tenu des revenus fiscaux considérables à tirer des ventes de cannabis, il est peu probable que cela change, a-t-elle déclaré. Par exemple, le Colorado a déclaré 193,6 millions de dollars de recettes de taxes sur le cannabis en 2016 et Washington a déclaré 189,2 millions de dollars, a-t-elle déclaré.

L’un des principaux obstacles à la collecte de données fiables pour l’étude du cannabis est l’hétérogénéité qui existe entre les juridictions où elle est légalisée, a-t-elle déclaré. Une loi sur la marijuana médicale dans un État pourrait être beaucoup plus restrictive qu’une loi sur la marijuana médicale dans un autre État. Un état de marijuana médicale n’est pas la même chose qu’un état où le cannabis peut être acheté dans un dispensaire de vente au détail.

Alors qu’il peut y avoir des données préliminaires dans certains états pour répondre à des questions apparemment simples, comme s’il y a une augmentation de l’utilisation du cannabis chez les adultes dans les états avec légalisation de la marijuana, il est encore trop tôt pour déterminer si cela est bon ou mauvais. chose, dit Pacula.

Sous quelle forme les gens consomment-ils du cannabis? Quelle est la concentration du cannabinoïde dans le produit? Où le consommateur l’achète-t-il? Les réponses à toutes ces questions pourraient biaiser les données scientifiques, a déclaré Pacula.

Par exemple, une étude menée par les National Institutes of Health pourrait utiliser du cannabis contenant 5% de THC, le cannabinoïde étant responsable de ses effets psychoactifs. Pendant ce temps, le cannabis vendu dans un dispensaire sous forme de fleur est généralement de 20% et sous forme d’huile, il pourrait être jusqu’à 70%, a-t-elle dit.

Alors que les scientifiques et les décideurs politiques peuvent trouver des données insuffisantes, l’industrie du cannabis n’est pas nécessairement dissuadée d’utiliser les statistiques disponibles pour commercialiser leurs produits, a déclaré Pacula et Piomelli.

Pendant ce temps, les fournisseurs de soins de santé ont besoin d’informations sur les indications dont le cannabis a été prouvé bénéfique. Quel est le bon dosage pour différentes indications, ce qui est une question à laquelle ils peuvent répondre pour les médicaments approuvés par la FDA? Le cannabis peut-il être utilisé pour remplacer les opioïdes ou les compléter? Et où les cliniciens peuvent-ils s’instruire sur le cannabis? & Nbsp;

Tous sont des questions très importantes qui doivent être adressées, a expliqué Piomelli.

& ldquo; Nous avons besoin de plus d’éducation médicale pour les praticiens médicaux, les infirmières, le personnel de distribution, & quot; il a dit, se rappelant une étude qui a trouvé que 90% du personnel de dispensaire de marijuana a admis à dispenser des conseils en plus du cannabis, bien que seulement 10 pour cent aient eu l’éducation appropriée.

& ldquo; Ce que l’industrie du cannabis vous dit n’est pas basé sur des données: ça pourrait être vrai, mais ce n’est pas basé sur des données,  » il a dit.

En janvier 2017, la National Academy of Sciences a publié un volumineux rapport sur les effets du Cannabis et des Cannabinoïdes sur la santé,   qui est accessible au public et atteint plus de 100 conclusions. Les conclusions, basées sur l’examen de 10 000 études publiées, contredisent de nombreuses hypothèses largement répandues sur le cannabis, a déclaré Piomelli, qui était un membre du comité qui a produit le rapport. Par exemple, le rapport a trouvé des preuves insuffisantes que le cannabis a un effet positif sur le glaucome, la maladie de Huntington et la maladie de Parkinson point de côté.

Cependant, le rapport conclut qu’il y a suffisamment de données pour montrer que le cannabis a un effet sur des indications telles que la douleur neurologique chronique et la sclérose en plaques, a-t-il dit. Le comité qui a produit le rapport recommande d’élargir la recherche sur le cannabis et d’améliorer la collecte de données.

Alors que les lois des États évoluent, le cannabis fédéral figure sur la liste des drogues de l’annexe I de la Controlled Substances Act, la catégorie la plus strictement réservée aux médicaments depuis 1972.

Il est important pour le gouvernement fédéral de changer les horaires (de la marijuana) afin que les scientifiques puissent y avoir accès pour les étudier. À l’heure actuelle, tout ce qu’ils font entravent la recherche, & rdquo; il a dit.

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