Docteur

Le stress et le cancer du sein

Editor — L’une des principales conclusions de l’article de Graham et al était que les femmes qui avaient eu une ou plusieurs expériences de vie très stressantes les cinq ans après le diagnostic ont un risque de récidive plus faible que ceux qui ne l’ont pas été (risque relatif 0,52).1 L’utilisation des informations collectées après la ligne de base (diagnostic dans cette étude) dans un modèle de survie est lourde de difficultés car la collecte de cette information peut ne pas être possible après que l’événement d’intérêt s’est produit cathétérisme. Une interprétation attentive des résultats d’une telle analyse est donc recommandée. Il semble qu’une erreur d’interprétation s’est produite dans cet article. Les femmes qui ont eu une récidive n’ont pas été interrogées à nouveau plus de huit semaines après leur récidive. Ainsi, par exemple, une femme chez qui le cancer s’est récidivé après 12 mois aurait presque quatre ans de données manquantes pour la variable “ des expériences de vie très stressantes. ” Il s’ensuit que les enquêteurs étaient plus susceptibles de détecter des expériences de vie stressantes chez les femmes qui ont eu des récidives plus tard dans l’étude ou pas du tout. La constatation que les expériences de vie stressantes étaient associées à une diminution de l’incidence des récurrences est probablement due à ce biais de constatation plutôt qu’à un effet réel.

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